Житомирщина однією з перших в країні зіткнулася з розповсюдженням пандемії коронавірусу.
Ще 12-го березня на території області зафіксоване перше зараження коронавірусом, а станом на 23 червня підтверджено близько 1300 випадків захворювання в області. Одразу виникла потреба у закупівлі значної кількості лікарських засобів і медичного обладнання для боротьби з епідемією, а також масок, респіраторів і дезінфекційних засобів.
Найдорожчими в боротьбі з COVID є закупівлі обладнання. В першу чергу апаратів штучної вентиляції легень (ШВЛ). За укладеними договорами в області передбачалось придбати 19 ШВЛ загальною вартістю понад 11,5 млн. грн. Найбільше коштів за ними мало б отримати ТОВ «Компанія Елдімед» з Києва — понад 6 млн грн. Проте закупівлі відмінили і уклали нову угоду на придбання ШВЛ щвейцарського виробника.
Першими тендер провели медики Новоград-Волинського. Міськрайонне медичне об’єднання ще 6 березня оголосило публічні торги із закупівлі одного ШВЛ експертного класу для дорослих. На придбання апарату вирішили витратити 726 тис. грн. У торгах взяли участь два учасники. Переможцем визнали ТОВ «Ксенко», яке запропонувала швейцарський ШВЛ Hamilton-C1 за ціною 723,32 тис. грн. Збір необхідних документів зайняв ще декілька днів, і договір на постачання уклали лише 7 квітня. Апарат мають відвантажити не пізніше 1 липня, після чого лікарня здійснить оплату.
Оголосивши торги набагато пізніше, Бердичівська міська лікарня, замовлений ШВЛ вже отримала та оплатила. Угоду уклали за переговорною процедурою 17 березня з ТОВ «Здраво». За апарат Mindray SV300 китайського виробництва заплатили 493 тис. грн. Цю ж саму модель в кінці 2017 року управління охорони здоров’я Житомира купувало за 322 тис. грн. В цей же день угоду на купівлю ВШЛ підписало «Житомиробленерго». Придбаний за 792 тис. грн апарат CWH-3010 китайського виробника Chenwei. За декілька днів енергокомпанія передала ШВЛ обласній лікарні.
За спонсорської підтримки 25 березня замовили набір для вентиляції легень в Олевську. Договір уклали з ТОВ «Мед Ексім» на систему СІПАП NLF-200С вартістю 320 тис. грн. Згідно з умовами, Олевська міська лікарня сплачує 70 тис., решта – благодійний фонд «Радовель». Угоду на ще один ШВЛ для лікарні підписали з підприємцем Олегом Зайченком. Придбаний за 288 тис. грн. апарат українського виробництва «Blizar» постачальник вже передав медичному закладу.
На купівлю ШВЛ також українського виробництва 30 березня договір укладає Коростишівська лікарня ім. Потєхіна. Підприємець Анатолій Кирилюк на наступний день після підписання угоди поставив апарат «Оберiг3010» вартістю 463,6 тис. грн.
Овруцька міська лікарня 1 квітня підписує угоду на постачання ШВЛ Mindray SV300 з ТОВ «ЗДРАВО». До цього аналогічний апарат фірма продала лікарні Бердичева за 493 тис. грн. Для Овруча ціна зросла майже до 565 тис. грн. Згодом додатковою угодою постачальник знизив вартість до 528 тис. грн. Апарат поставлять не пізніше ніж через 3 місяці після 100 % його оплати. Наразі лікарня кошти не перерахувала.
Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня 3 квітня оголосила тендер на закупівлю ШВЛ високого класу для дітей та новонароджених. Згідно тендерної документації, на апарат планують витратити 1,5 млн грн. Оскільки медичний заклад не скористався спрощеною процедурою торгів, обрання переможця затяглося щонайменше до кінця квітня.
На закупівлю ШВЛ Коростенська лікарня 3 квітня підписала угоди одразу з двома постачальниками. Договір на два апарати «Бриз ALVEOLE» вартістю 320 тис. грн кожен уклали напряму з українським виробником «ВНП «Кайлі». ШВЛ має надійти лікарні протягом місяця після 100 % переоплати.
За іншою угодою ТОВ «Компанія Елдімед» зобов’язалася за 718 тис. грн поставити ВШЛ Oricare V8600. Високу вартість обґрунтували експертним класом апарату американського виробника. За опублікованим на сайті закупівель договором, термін поставки товару – до 15 червня. Коростенська лікарня 6 квітня проплатила всю суму наперед. З цим же постачальником взялися укладати угоди всі медичні заклади Житомира.
Засоби індивідуального захисту
Більшість контрактів на закупівлю комплектів медичного захисного одягу (бахіли, комбінезони, нарукавники) отримало ПАТ «Виробничо-комерційна фірма «ЛЕСЯ» з міста Новоград-Волинський. З цим постачальником уклали 22 договори на суму майже 5 млн грн. Комплект захисного одягу підприємство продає по однаковій ціні для всіх замовників області – 357,30 грн. Що цікаво, підприємство до квітня державних контрактів не отримувало і участі в тендерах не брало.
Значно більше контрактів з приміткою COVID-19 укладено на закупівлю масок та респіраторів – 185 договорів на суму понад 8 млн грн. Респіратор і маски купували всі – медичні заклади, сільські та міські ради, їхні комунальні підприємства, будинки-інтернати та територіальні вузли урядового зв’язку. Так само і з постачальниками: реалізацію масок та респіраторів здійснює кілька десятків різних підприємств та підприємців. Ціни також значно відрізняються: найдешевші одноразові маски купували за ціною приблизно 10 грн за одиницю; вартість респіраторів з класом захисту FFP3 могла перевищувати і 200 грн за одиницю.
Найбільший за сумою контракт вартістю 700 тис. грн уклало Комунальне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги» Житомирської міської ради. За цю суму підприємство придбало 5000 півмасок TMF 221 з клапаном видиху (клас захисту FFP2) у ФОПа Коломійцева Богдана Володимировича за ціною 140 грн за одиницю. Порівнюючи аналогічні угоди цього ж періоду з’ясувалося, що інші медзаклади купували півмаски моделі TMF 221 по 49 грн за одиницю.
Тест–системи
З березня до 9 червня через Prozorro державні структури закупили понад 325 тисяч тестів для виявлення COVID-19 на 63,6 млн грн. Варто зазначити, що це дані про тести, які купують саме через електронну систему. Окрім цього, медичні заклади можуть отримувати їх від МОЗ, волонтерів чи у вигляді гуманітарної допомоги.
Лідером за кількістю закуплених тестів залишається Київська область, яка з початку пандемії придбала понад 146 тисяч тестів. На другому місці — Дніпропетровська область (43,2 тисяч), на третьому — Одеська область (17,3 тисяч). В Житомирській області придбано 6253 тестів на загальну суму 1 млн. 549 тис. грн.
Закуповують тести трьох видів: експрес, ПЛР і ІФА. Експрес-тести — це тести на виявлення антитіл до вірусу у крові або виділеннях. Їх можна придбати навіть в аптеці і провести тестування самостійно вдома. Вони щвидкі, але водночас не дуже точні. Наразі таких тестів придбано найбільше понад 210 тисяч або 64,8 % від загальної кількості усіх закуплених тестів. Тестування за допомогою полімерної ланцюгової реакції (ПЛР) виявляє ДНК/РНК вірусу в крові чи слині. Це найточніший метод діагностики COVID-19. З 58 тисяч придбаних ПЛР-тестів в Україні — 2,6 тис закуплено в Житомирській області.
З кінця квітня МОЗ розпочало тестування на антитіла COVID-19 за технологією ІФА.
– Ми запускаємо тестування, яке дозволить ретроспективно подивитися наявність антитіл, і подивитися епідеміологічно, чи були пропущені такі випадки (захворювання на COVID-19), – повідомив головний державний санітарний лікар Віктор Ляшко.
ІФА-тестування роблять на основі методики, яка дозволяє виявити в організмі людини антитіла до COVID-19. Це дозволяє встановити чи вже перехворіла людина на COVID-19. Тест за ІФА-технологією є точнішим ніж експрес-тест і призначені лише для лабораторій.
На Житомирщині тестування проводять НПН “Обласна клінічна лікарня ім. О.Ф. Гербачевського” та ДП «Житомирський обласний лабораторний центр».
Загалом в Україні придбано понад 56,6 тисяч ІФА-тестів. В Житомирській області їх придбано 776 комплектів тестів. Більшість куплених ІФА-тестів українського виробництва: тест системи DIA-SARS-CoV-2-NP виробництва ПрАТ “НВК “ДІАПРОФ-МЕД” та EQUI SARS–CoV-2 виробнцтва ТОВ “Еквітестлаб”.
ІФА-тести українського виробництва “DIA-SARS-CoV-2-NP” постачальники продавали за 3,1 – 5 тис грн за 1 комплект (96 реакцій/тестів), “EQUI SARS–CoV-2” також українського виробництва — за 2,9 – 3,2 тис грн. за комплект (96 реакцій/тестів).
Експрес-тести залежно від виробника державні структури купували за 180 – 310 грн за 1 тест (1 реакція).
Вартість ПЛР-тестів залежить від фірми-виробника, кількості реакцій (тестів) в 1 комплекті та обсягу закупівлі. Так, наприклад, 1 набір ПЛР-тестів “Allple 2019-nCoV Assay PCR” (100 реакцій/тестів) постачальники продавали за 29 тис. грн, набір ПЛР-тестів “Genesig Real-Time PCR” (96 реакцій/тестів) — за 53,5 тис. грн, набір ПЛР-тестів “PhoenіxDx SARS-Cov-2 IVD RT-PCR” (50 реакцій/тестів) — 21,6 тис. грн.
Готовність медзакладів
В області визначений перелік з 12 медичних закладів, готових приймати хворих на коронавірус. У публічному доступі викладена інформація про рівень забезпеченості включених в цей список лікарень.
На 100 % забезпечені медичним обладнанням Малинська міськрайонна лікарня, Новоград-Волинське міське медичне об’єднання, Центральна районні лікарня Житомирської районної ради та Обласна дитяча лікарня. Найгірша ситуація в Овруцькій міській лікарні, Любарській та Олевській центральних районних лікарнях. Вони забезпечені відповідно на 66,6 %, 61,1 % та 56,9 % від потреби.
На Житомирщині жоден медичний заклад на жаль не забезпечений на 100 % засобами індивідуального захисту. Найкращий стан забезпечення у Бердичівській центральній міській лікарні (97,8 %), Коростишівській центральній районній (85,5%) та Овруцькій міській лікарнях (82 %), Найгірший, відповідно у Чуднівській, Любарській та Малинській лікарнях.
Існує проблема і з дефіцитом лікарів та молодшого медичного персоналу. Повною укомплектованістю штату можуть похвалитися лише Новоград-Волинська та Коростенська міські лікарні з усього переліку дванадцяти медичних закладів, готових приймати хворих на COVID-19. У двох лікарнях області наразі менше половини необхідного медичного персоналу. В Бердичівській центральній міській лікарні штат заповнений лише на 30,2 %, а в Коростишівській районній лікарні на 42,1 % від потреби.
Тарас Боросовський
Матеріал підготовлено в рамках проекту «Інформаційна кампанія для локальних ЗМІ “До100вірно про пандемію COVID-19” за підтримки Фонду розвитку ЗМІ Посольства США в Україні. Погляди авторів не завжди збігаються з офіційною позицією Уряду США